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EL SÍNDROME DE ASPERGER

Ps. Marth Egocheaga Contreras


El Síndrome de Asperger (también llamado el trastorno de Asperger) es un tipo relativamente nuevo de trastorno del desarrollo; este término ha sido utilizado de modo más generalizado durante los últimos quince años. Aunque un pediatra vienés, Hans Asperger, fue el fue el primero en los años 40 en describir con gran exactitud a un grupo de niños con estos rasgos clínicos, el Síndrome de Asperger (AS) fue "oficialmente" reconocido por vez primera en el Manual Estadístico de Diagnóstico de Trastornos Mentales en su cuarta edición en 1994 (DSM-IV).
El Síndrome de Asperger es el término utilizado para describir la parte más moderada y con mayor grado de funcionamiento de lo que se conoce normalmente como el espectro de los trastornos generalizados del desarrollo (o espectro autista). Al igual que las demás condiciones registradas en dicho espectro, se cree que el AS representa un trastorno del desarrollo con base neurológica, de causa desconocida en la mayoría de los casos, en el cual existen desviaciones o anormalidades en tres amplios aspectos del desarrollo: conexiones y habilidades sociales, el uso del lenguaje con fines comunicativos y ciertas características de comportamiento y de estilo relacionadas con rasgos repetitivos o perseverantes, así como una limitada pero intensa gama de intereses. La presencia de estos tres tipos de disfunciones, cuyo grado puede ir de relativamente moderado a severo, es la que define clínicamente todos los trastornos generalizados del desarrollo (PDD), desde el AS hasta el autismo clásico. Aunque la idea de que exista un espectro continuo y unidimensional de los PDD es de gran ayuda para entender las similitudes clínicas que se presentan a lo largo de dicho espectro, no está completamente claro que el Síndrome de Asperger sea simplemente una forma de autismo moderado ni que las distintas modalidades presentes a lo largo del espectro estén relacionadas entre sí por algo más que no sea su semejanza clínica en un sentido amplio
El Síndrome de Asperger representa la parte del espectro continuo de los PDD que se caracteriza por mayores habilidades cognitivas (CI por lo menos normales, e incluso en los niveles más altos) y por un nivel de lenguaje más cercano a la normalidad, en comparación con otros trastornos del espectro. De hecho, la presencia de habilidades de lenguaje básicas normales se considera hoy en día uno de los criterios para el diagnóstico del AS, aunque existan casi siempre algunas dificultades más sutiles en lo que se refiere al lenguaje pragmático-social. Algunos investigadores consideran que la relativa fortaleza en estas dos áreas es lo que distingue el AS de otras formas de autismo y PDD y permiten establecer un mejor pronóstico en el caso de AS.
Epidemiología
Todos los estudios están de acuerdo en que el síndrome de Asperger es mucho más frecuente en niños que en niñas. Las razones por las cuales se produce este fenómeno se desconocen. El AS se asocia frecuentemente con otros tipos de diagnósticos, también de origen desconocido, tales como: trastornos con tics nerviosos como el de Tourette, problemas de atención y problemas de estados de ánimo como depresiones o ansiedad. En algunos casos, existe un componente genético claro, con uno de los padres (con más frecuencia el padre) que presenta un cuadro completo de Asperger o cuanto menos algunos rasgos característicos del mismo; los factores genéticos aparecen más a menudo en el AS que en el caso del autismo clásico. En los familiares de niños con AS, los rasgos temperamentales que aparecen con más frecuencia, solos o combinados entre sí, son intereses intensos y limitados, estilo compulsivo o rígido y torpeza social o timidez. A veces, existe una clara historia familiar de autismo en parientes próximos, lo que reafirma la impresión de que el AS y el autismo son a veces síndromes relacionados entre sí. Otros estudios han mostrado una incidencia relativamente alta de depresiones, tanto bipolares como unipolares, en los familiares de niños con AS, lo que sugiere una conexión genética, al menos en algunos casos. Es probable que, tanto para el AS como para el autismo,, el cuadro clínico que observamos esté influenciado por muchos factores, entre ellos el factor genético, pero en la mayoría de los casos no existe una causa única identificable
Algunas características del Síndrome de Asperger:

A continuación se citan algunas de las características que presentan estos niños. Cada niño las expresa de forma diferente. Si algunas de ellas se adaptan a tu hijo, un familiar o conocido, es aconsejable que sea visto por un profesional (psicólogo, neuropediatra, psiquiatra infantil,...) que pueda establecer el diagnóstico y tratamiento apropiados.

HABILIDADES SOCIALES Y CONTROL EMOCIONAL:
-          No disfruta normalmente del contacto social.
-         
Se relaciona mejor con adultos que con los niños de su misma edad.
-         
Tiene problemas al jugar con otros niños.
-         
No entiende las reglas implícitas del juego.
-         
Quiere imponer sus propias reglas al jugar con sus pares.
-         
Quiere ganar siempre cuando juega.
-         
Prefiere jugar sólo.
-         
Le cuesta salir de casa.
-         
El colegio es una fuente de conflictos con los compañeros.
-         
No le gusta ir al colegio.
-         
Es fácil objeto de burla y/o abusos por parte de sus compañeros, que se suelen negar a incluirlo en sus equipos.
-         
No se interesa por practicar deportes en equipo.
-         
Tiene poca tolerancia a la frustración.
-         
Cuando quiere algo, lo quiere inmediatamente.
-         
Le cuesta identificar sus sentimientos y tiene reacciones emocionales desproporcionadas.
-         
Llora fácilmente por pequeños motivos.
-         
Cuando disfruta suele excitarse: saltar, gritar y hacer palmas.
-         
Tiene más rabietas de lo normal para su edad cuando no consigue algo.
-         
Le falta empatía: entender intuitivamente los sentimientos de otra persona.
-         
Puede realizar comentarios ofensivos para otras personas sin darse cuenta, por ejemplo: "que gordo".
-         
Tiene dificultad para entender las intenciones de los demás.
-         
No tiene malicia y es sincero.
-         
Es inocente socialmente, no sabe como actuar en una situación. A veces su conducta es inapropiada y puede parecer desafiante.
-         
No entiende los niveles apropiados de expresión emocional según las diferentes personas y situaciones: puede besar a un desconocido, saltar en una iglesia, etc.
-         
No se interesa por la última moda de juguetes, cromos, series TV o ropa.

HABILIDADES DE COMUNICACIÓN:
-         
No suele mirarte a los ojos cuando te habla.
-         
Interpreta literalmente frases como: "hay miradas que matan".
-         
Se cree aquello que se le dice aunque sea disparatado.
-         
No entiende las ironías (A ti no te gustan los helados), los dobles sentidos, ni los sarcasmos.
-         
Habla en un tono alto y peculiar: como si fuera extranjero, cantarín o monótono como un robot.
-         
Posee un lenguaje pedante, hiperformal o hipercorrecto, con un extenso vocabulario.
-         
Inventa palabras o expresiones idiosincrásicas.
-         
En ocasiones parece estar ausente (como en la luna), absorto en sus pensamientos.
-         
Habla mucho.
-         
Se interesa poco por lo que dicen los otros.
-         
Le cuesta entender una conversación larga.
-         
Cambia de tema cuando está confuso.
 
HABILIDADES DE COMPRENSIÓN:
-         
Le cuesta trabajo entender el enunciado de un problema con varias frases y necesita que le ayuden explicándoselo por partes.
-         
Tiene dificultad en entender una pregunta compleja y tarda en responder.
-         
A menudo no comprende la razón por la que se le riñe, se le critica o se le castiga.
-         
Le es difícil entender cómo debe portarse en una situación social determinada.
-         
Se suele poner las zapatillas o la camiseta del revés o no encuentra el camal del pantalón.
-         
Tiene una memoria excepcional para recordar datos, por ejemplo: fechas de cumpleaños, hechos sin importancia, etc.
-         
Le gustan las asignaturas lógicas como las matemáticas y las ciencias en general. 
-         
Aprendió a leer solo o con escasa ayuda a una edad temprana.
-         
Su juego simbólico es escaso (juega poco con muñecos) y en general demuestra escasa imaginación y creatividad.
-         
Es original al enfocar un problema o al darle una solución.
-         
Tiene un sentido del humor peculiar.
 
INTERESES ESPECÍFICOS:
-         
Está fascinado por algún tema en particular y selecciona con avidez información o estadísticas sobre ese interés. Por ejemplo, los números, vehículos, mapas, clasificaciones ligueras o calendarios.
-         
Ocupa la mayor parte de su tiempo libre en pensar, hablar o escribir sobre su tema.
-         
Suele hablar de los temas que son de su interés sin darse cuenta si el otro se aburre.
-         
Repite compulsivamente ciertas acciones o pensamientos. Eso le da seguridad.
-         
Le gusta la rutina. No tolera bien los cambios imprevistos (rechaza un salida inesperada).
-         
Tiene rituales elaborados que deben ser cumplidos. Por ejemplo, alinear los juguetes antes de irse a la cama.
 
HABILIDADES DE MOVIMIENTO:
-         
Posee una pobre coordinación motriz.
-         
No tiene destreza para atrapar una pelota.
-         
Tiene el niño un ritmo extraño al correr.
-         
Tiene problemas para vestirse.
-         
Le cuesta abrocharse los botones o hacer un lazo con la cordonera de los zapatos.
 
OTRAS CARACTERÍSTICAS:
-         
Miedo, angustia o malestar debido a sonidos ordinarios, como aparatos eléctricos.
-         
Ligeros roces sobre la piel o la cabeza.
-         
Llevar determinadas prendas de ropa.
-         
Ruidos inesperados (la bocina de un coche).
-         
La visión de ciertos objetos comunes
-         
Lugares ruidosos y concurridos.
-         
Ciertos alimentos por su textura, temperatura.
-         
Una tendencia a agitarse o mecerse cuando está excitado o angustiado.
-         
Una falta de sensibilidad a niveles bajos de dolor.
-         
Tardanza en adquirir el habla, en pocos casos.
-         
Muecas, espasmos o tics faciales inusuales.
-          Dificultad para tragar la saliva y babeo.

 

Mag. Marth Egocheaga C.


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